Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 10 апреля 2019 г. N 756 
"Об утверждении критериев определения получателей социальных услуг в стационарных и амбулаторных организациях Кемеровской области"

В целях реализации пункта 5 распоряжения Коллегии администрации Кемеровской области от 12.03.2019 N 154-р "О реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в пилотных муниципальных образованиях 2019 году" приказываю:

1. Утвердить:
1.1. критерии определения получателей социальных услуг в стационарных и амбулаторных организациях Кемеровской области согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
1.2. скрининговый опросник "Возраст не помеха" для выявления синдрома старческой астении (далее - ССА) согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
2. Руководителям государственных медицинских организаций:
2.1. назначить лиц, ответственных за взаимодействие с организациями социального обслуживания Кемеровской области при оказании медико-социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста;
2.2. организовать выявление граждан пожилого и старческого возраста, нуждающихся в предоставлении социальных услуг при оказании первичной медико-санитарной, специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с критериями, утвержденными приложением к настоящему приказу;
2.3. организовать выявление синдрома старческой астении врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) с использованием скринингового опросника "Возраст не помеха".
При выявлении синдрома старческой астении обеспечить направление на консультацию к врачу-гериатру.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента Е.М. Зеленину.

И.о. начальника департамента	А.В. Брежнев	

Приложение 1
к приказу ДОЗН КО
от 10 апреля 2019 г. N 756

Критерии 
определения получателей социальных услуг в стационарных и амбулаторных организациях Кемеровской области

N
п/п	Критерии	Баллы	
1.	Самостоятельный прием пищи:		
	не нуждается в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами;	10	
	частично нуждается в помощи, например, при разрезании пищи;	5	
	полностью зависим от окружающих (необходимо кормление с посторонней помощью)	0	
2.	Возможность проведения самостоятельно личной гигиены (умывание, чистка зубов, бритье):		
	не нуждается в помощи;	5	
	нуждается в помощи	0	
3.	Способность к самостоятельному одеванию:		
	не нуждается в посторонней помощи;	10	
	частично нуждается в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц и т.д.;	5	
	полностью нуждается в посторонней помощи	0	
4.	Способность принимать ванну:		
	принимает ванну без посторонней помощи;	5	
	нуждается в посторонней помощи	0	
5.	Способность контролировать функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекации):		
	не нуждается в помощи;	20	
	частично нуждаюсь в помощи (при использовании клизмы, свечей, катетера);	10	
	постоянно нуждаюсь в помощи в связи с грубым нарушением тазовых функций	0	
6.	Способность самостоятельно посещать туалет:		
	не нуждается в помощи;	10	
	частично нуждается в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и одевание брюк и т.д.);	5	
	нуждается в использовании судна, утки	0	
7.	Способность вставать с постели:		
	не нуждается в помощи;	15	
	нуждается в наблюдении или минимальной поддержке;	10	
	может сесть в постели, но для того, чтобы встать, нужна существенная поддержка;	5	
	не способен встать с постели даже с посторонней помощью	0	
8.	Самостоятельное передвижение (кровать, стул):		
	может без посторонней помощи передвигаться на расстояния до 50 м;	15	
	может передвигаться с посторонней помощью в пределах 50 м;	10	
	может передвигаться с помощью инвалидной коляски;	5	
	не способен к передвижению	0	
9.	Подъем по лестнице:		
	не нуждается в помощи;	10	
	нуждается в наблюдении или поддержке;	5	
	не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой	0	
	Общий балл:		

Критерии оцениваются с определением балльной оценки.
Максимальное количество - 100 баллов.
91 - 99 баллов - легкая зависимость;
61 - 90 баллов - умеренная зависимость;
21 - 60 баллов - выраженная зависимость;
0 - 20 баллов - полная зависимость в повседневной жизни.
Количество баллов от 0 до 60 - показания для получения социальных услуг.

Приложение 2
к приказу ДОЗН КО
от 10 апреля 2019 г. N 756

Скрининговый опросник 
"Возраст не помеха" для выявления синдрома старческой астении

N	Вопросы	Ответ	
1	Похудели ли Вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев? (вес)	Да/Нет	
2	Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения и слуха	Да/Нет	
3	Были ли у Вас в течение последнего года травмы, связанные с падением?	Да/Нет	
4	Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель? (настроение)	Да/Нет	
5	Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать	Да/Нет	
6	Страдаете ли Вы недержанием мочи?	Да/Нет	
7	Испытываете ли Вы трудности в перемещении по дому или на улице? (ходьба до 100 м/подъем на 1 лестничный пролет)	Да/Нет	

Каждый ответ "Да" = 1 балл

0 баллов нет ССА - обычное ведение пациента. Ежегодный скрининг для выявления ССА.
1 - 2 балла - вероятный ССА. Целесообразна консультация гериатра.
>= 3 балла - высоко вероятный ССА. Консультация гериатра с проведением комплексной гериатрической оценки. Индивидуальный план ведения. Наблюдение совместное гериатром.